DVT profilakse un kopšana (1)

Dziļo vēnu tromboze (DVT)bieži rodas hemiplēģiskiem pacientiem ar smadzeņu asiņošanu.DVT parasti rodas apakšējās ekstremitātēs, kas ir izplatīta un nopietna komplikācija klīniskajā praksē, ar varbūtību 20% ~ 70%.Turklāt šai komplikācijai agrīnā stadijā nav acīmredzamu klīnisku izpausmju.Ja tas netiek savlaicīgi ārstēts un neiejaukties, tas var izraisīt sāpes, pietūkumu un citus pacienta ekstremitāšu simptomus, kā arī var izraisīt pat plaušu emboliju, nopietni ietekmējot pacienta ārstēšanu un prognozi.

Riska faktori

Venozo asiņu stāze, venozās sistēmas endotēlija bojājums, asins hiperkoagulācija.

Veidošanās cēlonis

Ilgstoša gulēšana gultā un nespēja vingrot autonomi vai ar nelielu pasīvu vingrojumu novedīs pie lēnas apakšējo ekstremitāšu asinsrites, un pēc tam tiks traucēta asinsrite, veidojot apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozi.

Galvenie iejaukšanās pasākumiDVT

1. Galvenās populācijas pārvaldība

Pacientiem ar hemiplēģiju un ilgstošu gultas režīmu mums jāpievērš uzmanība DVT profilaksei, jātestē D dimērs un jāturpina veikt krāsu ultraskaņas izmeklēšanu tiem, kuriem ir novirzes.

2. Pietiekams mitrums

Lūdziet pacientam dzert vairāk ūdens, apmēram 2000 ml dienā, lai samazinātu asins viskozitāti.

3. Cieša novērošana

Cieši novērojiet pacienta apakšējās ekstremitātes sāpes, pietūkumu, muguras pēdas artērijas pulsāciju un apakšējo ekstremitāšu ādas temperatūru.

4. Funkcionāls vingrinājums pēc iespējas agrāk

Pacienti tiek mudināti pēc iespējas ātrāk veikt ekstremitāšu funkciju apmācību, galvenokārt ietverot potītes sūkņa vingrinājumus un izometrisku četrgalvu brachii kontrakciju.

Potītes sūkņa kustība

Metodes: pacients gulēja gultā, un viņa pēdas bija spiestas pēc iespējas ciešāk sasaistīt pirkstus un pēc tam tos nospiest, turēt 3 sekundes un pēc tam atgūt.Viņš turējās 3 sekundes un pēc tam pagrieza pirkstus par 360° ap potītes locītavu, 15 grupas katru reizi, 3-5 reizes dienā.

Izometriskā četrgalvu brachii kontrakcija

Metodes: pacienti gulēja gultā, viņu kājas bija izstieptas un augšstilbu muskuļi bija izstiepti 10 sekundes.Pēc tam viņi atlaidās 10 reizes katrā grupā.Atbilstoši pacientu konkrētajai situācijai 3-4 grupas vai 5-10 grupas katru dienu.